昆明医生最多一天应付百余患者,为何

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每年入冬,都是小儿流感的高发季节,然而今年的情况要比往年更为严峻一些。“从去年12月开始,医院流感患儿人数激增,日均门诊量将近人次,最高峰时比同期增加近50%,急诊量的增加也十分明显,增长率达30%左右。”医院相关负责人李婷说。“目前全国有6万名儿科医生,但儿童超过3亿人。全国有67医院,6万儿科医生服务近3亿小患者,相当于每名儿童只拥有1个医生,这个比率太低了。”原北京市卫生局长、中国医师协会副会长朱宗涵这样说到。流感肆虐一个班上20多名孩子生病,已经暂时停课1月18日上午9:00,记者来到医院书林院区,挂号大厅内人头攒动。输液室里,坐位排不下,不少家长只能抱着小朋友在输液室外等位置。家住巡津街的何女士带着两个孩子来看病,“二娃两天前病了,之前在家养病,今天才挂上号。”到医院一看,排在她前边的有多号人,足足等了2个小时才打上针。“感觉这次的病传染性很强,看病的人好多,为了不传染别人,我给孩子们都戴了口罩。”“儿子儿媳出差,我不会用手机,医院挂号。”68岁的吕禾苗抱着孙子说,长长的队伍一眼望不到头,排队快一个小时,她前面还有4、5个人。不但挂号大厅,取药窗口也是人山人海,“我等了40多分钟还没拿到药,有点崩溃。”一名带着1岁宝宝来看病的家长表示,医生中午不休息,正常看诊,医院待太久,“孩子在生病,抵抗力弱,很怕交叉感染,再被传染上什么其他病。”记者还从家长处了解到,部分幼儿园由于一个班上有20多名孩子生病,已经暂时停课。人满为患每天“应对”多位小患者,医生也病倒医院的前兴院区也在上演,记者在小儿呼吸科看到,等待就诊的孩子及陪同的家长把候诊区挤得满满的。每一位专家一天的就诊号至少有70-80个,为了让前来就诊的小患者都能看上病,医生们只能尽量提高效率,检查、与家长对话、诊断、开方、还有家长随时拿着化验单要求看结果……平均下来,每个孩子的诊断时间大多只有三五分钟。“几乎一刻都不闲着,有时候就跟打仗一样。”正手持压舌片为一位孩子进行检查的黄秋琴医生说。(医院前兴院区)“由于流感高发期来临,去年12月中旬至今,书林院区和前兴院区的日均门诊量近人次,最高峰时比同期增加了50%。”李婷说,很多医生都要加班加点,忙得连吃饭的时间都没有,“特别在晚上和周末,医生少病人多,医院不得不抽调病房里的医生到门诊帮忙。”即便如此,医院后,往往还是要等上两三个小时。(前兴院区内在排队的父母)“我们科医生每天也是要‘应对’七八十个小患者,加班是常态。”医院儿科负责人戴子程表示,白天出诊的医生比较多,目前在加号的情况下能够应对,但晚上急夜诊高峰时一个医生最多要看多个患儿。“一些医生过度劳累,自己也病倒了。”医院一名儿科医生介绍,由于天气变化,流感儿童人数激增,每天每个医生大概要接诊80个患者。“儿科又称‘哑科’,不能自己形容病情,这就要求医生要有丰富的经验。每个孩子仅仅有几分钟的就诊时间,意味着医生要在有限的时间内采集到尽可能多的关于患者疾病诊断和治疗等方面的信息,这就加大了医生的工作负担,提高了行医难度。”医院一年连一个儿科医生都招不到此次流医院儿科医生紧缺的问题。医院儿科共有70余名医护人员,由于新老医生交替,每年要招3-4名新人。戴子程说:“儿科医生工作性质是‘三高一低’,即高负荷、高风险、高要求,低回报。今年我们在招聘中一再降低门槛,也只招收到2人,而在未来的工作中,还存在着流失的可能。”(医院排队情况)“医院,我们的儿科一共有张床位,但儿科医生仅有34位,儿科医生缺口很大,我们对此也很头疼,要招到一个儿科医生太难了。”医院人力资源部副主任施薇介绍,“可能由于工作压力大、职业风险高等原因,儿科医生这个岗位报名的人并不多,而我们是事业编制,达不到开考比例这个岗位就会被视为无效,过去几年这样的情况经常发生。”即便好不容易招到一个合适的毕业生,医院还要面临人才流失的问题。按照现有机制,一个临床医学专业的毕业生要成为一个合格的儿科医生需要经过以下过程:医院经历三年的住院医师规范化培训(期间要在积累一年的临床实践经验后,考取执业医师资格证),然后进行儿科专业化培训。“等我们花费三四年时间培养出一个儿科医生,医院就来挖墙脚,造成了人才流失。”医院外,医院、医院等都存在儿科医生难招的情况,医院一年连一个儿科医生都招不到,不得已只能从别的科室“调剂”。医院甚至需要动用各种关系从医院“挖”人。职业压力劳动强度大、职业风险高、收入低、还老被骂儿科医生为啥缺?采访中记者了解到,劳动强度大、职业风险高、收入低是主要原因。昆医附一院的儿科医生冯艳丽说,每天她大约要为60多名儿童看病,很多时候中午饭只能随便吃两口。“病人太多了,不抓紧时间,就意味着看不完。每年最忙的时候应该是10月至12月,每天单儿科科室的门诊量就经常突破人。”医院的儿科医生而言,每天10小时以上的工作时间、没空休的年假完全就是家常便饭。除了辛苦,冯艳丽也时常感觉“压力山大”,她经常遇到一个孩子看病,爸爸妈妈跟着,奶奶爷爷外公外婆陪同的情况,稍不注意将孩子弄哭,一些家长还会骂两句。“当一个儿科医生确实不容易,一方面小孩子的病总是来得又急又险。此外儿科医生不但要面对生病的小孩子,还要面对焦虑的家长。有时候很难交流,家长张口就骂。”戴子程说,医院,儿科是唯一一个开办夜间门诊的科室,“三个医生每天轮班,晚班是晚上十点到次日早上八点,工作强度很大”。医院儿科负责人赵娜娜说,医院里有好几个护士都曾因为给孩子打针时没有“一针见血”被孩子家长骂。“一次一个护士给孩子扎针,因为没见回血,就把针往回退了一点,还没扎第二针,站在一边的父母已经急了,还差点动手。”很多网友表示,儿科医生的缺乏还与薪酬待遇偏低有关。根据记者的调查,昆明儿科医生收入在医生群体中处于中上水平,并没有因儿童用药量少、价格便宜等因素受到过多影响。医院人力资源部负责人介绍,“儿科比较特殊,但是我们有一套比较科学的考核机制,儿科医生的绩效考核是综合评定,并不单一与用药量、药价等挂钩,此外我们也有一些调整平衡举措,保证儿科医生的收入。”然而即便如此,医院里的主力科室相比还是有不小差距。戴子程说:“他目前的工资在元左右,起码比眼科、口腔科等科室的医生少30%。”专业困境多数医学院校年后停招儿科专业除了上述原因外,儿科医生数量少也与我国儿科专业招生政策有关系。首先,年《普通高等学校本科专业目录》取消了儿科专业,多数医学院校自此停招儿科专业,造成儿科医生数量逐年减少。其次,儿科是一个就业方向比较窄的专业,也限制了儿科专业的招生。“儿科医生越来越少,但随着二胎政策的放开,需求却越来越大,医院儿科甚至开不了诊,排不了班。”云南省医药行业协会理事何俊聪说,一些大专院校以就业取向来设立专业,因为儿科的职业风险大、劳动强度大、收入低,许多人不愿意去儿科工作,因此不少院校便取消儿科系了。“儿科专业取消了,不仅仅是没有儿科医生,儿科老师的数量也在减少,到时医学院校想要开设儿科,难度也会越来越大。”每次流感暴发,儿科门诊都人满为患,如何破解这样的“困局”?1、昆明医科大学重设儿科本科专业目前,儿科医生短缺的局面正在发生积极转变。年,昆明医科大学向省教育厅和省卫计委作了汇报,联合昆医附一院、昆医附二院和医院共同申报,计划在学校开设儿科本科专业。近日记者登录昆明医科大学

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